Τι καλύπτεται, τι αφαιρείται, πώς αποζημιώνεσαι και πότε μπορεί να απορριφθεί η απαίτηση

Ένα τροχαίο όπου το υπαίτιο όχημα εγκαταλείπει τη σκηνή είναι από τις πιο περίπλοκες περιπτώσεις αποζημίωσης.

Δεν υπάρχει οδηγός.
Δεν υπάρχει ασφαλιστική εταιρεία απέναντί σου.
Υπάρχει όμως μηχανισμός.

Στην Κύπρο, η αποζημίωση σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται μέσω του Ταμείου Ασφαλιστών Μηχανοκίνητων Οχημάτων (Motor Insurers’ Fund – MIF/ΤΑΜΟ), με βάση τη νομοθεσία και τη Βασική Συμφωνία του Ταμείου με το κράτος.

Όμως εδώ υπάρχει μια βασική αλήθεια:

Σε υποθέσεις hit & run, το δικαίωμα υπάρχει, αλλά πρέπει να αποδειχθεί.

ΠΟΤΕ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ “ΑΓΝΩΣΤΟ ΟΧΗΜΑ”

Μιλάμε για άγνωστο όχημα όταν:

• Ο οδηγός εγκαταλείψει τη σκηνή και δεν εντοπιστεί.

• Δεν καταγράφεται αριθμός εγγραφής.

• Δεν μπορεί να ταυτοποιηθεί ασφαλιστική εταιρεία.

• Δεν προκύπτει υπαίτιος από την Αστυνομία.

Αν εντοπιστεί ο οδηγός αργότερα, τότε η υπόθεση παύει να είναι hit & run και στρέφεται κατά της ασφαλιστικής του.

ΤΙ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ

Σωματικές Βλάβες

Σε ατύχημα με άγνωστο όχημα, το Ταμείο αποζημιώνει για σωματική βλάβη.

Η αποζημίωση μπορεί να περιλαμβάνει (ανάλογα με την τεκμηρίωση και την αξιολόγηση):

• Νοσηλεία

• Χειρουργεία

• Φάρμακα

• Φυσιοθεραπείες

• Ιατρικές εξετάσεις και παρακολούθηση

• Απώλεια εισοδήματος

• Μελλοντική απώλεια εισοδήματος

• Πόνο και ταλαιπωρία

• Μόνιμη ανικανότητα / αναπηρία

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποζημίωση υπολογίζεται με βάση ηλικία, επάγγελμα, εισόδημα, βαθμό/είδος αναπηρίας και τις πραγματικές συνέπειες του τραυματισμού.

Στις σωματικές βλάβες δεν εφαρμόζεται “αφαιρετέο €500” όπως στις υλικές ζημιές (το €500 αφορά υλική ζημιά/περιουσία).

Θανατηφόρο Ατύχημα

Σε περίπτωση θανάτου, αποζημιώνονται οι νόμιμοι δικαιούχοι/εξαρτώμενοι, ανάλογα με τις πρόνοιες που εφαρμόζονται και τα στοιχεία της υπόθεσης. Συνήθως εξετάζονται:

• Έξοδα κηδείας

• Απώλεια οικονομικής στήριξης

• Αποζημιώσεις που απορρέουν από τον θάνατο (με βάση τεκμηρίωση/νομική αξιολόγηση)

Υλικές Ζημιές (Το Κρίσιμο Σημείο)

Εδώ πρέπει να ειπωθεί καθαρά τι ισχύει πραγματικά:

• Σε άγνωστο όχημα, το Ταμείο αποζημιώνει για σωματικές βλάβες ή θάνατο.

• Για υλικές ζημιές (ζημιά στο όχημα/περιουσία), υπάρχει δυνατότητα αποζημίωσης μόνο υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις.

• Όταν πληρούνται οι προϋποθέσεις αυτές, το Ταμείο μπορεί να καταβάλει αποζημίωση για υλική ζημιά πάνω από €500.

• Το Ταμείο δεν καλύπτει τα πρώτα €500 σε κάθε απαίτηση υλικής ζημιάς (δηλαδή πρακτικά υπάρχει αφαιρετέο/excess €500 ανά claim υλικής ζημιάς).

Τι σημαίνει αυτό στην πράξη:

Παράδειγμα 1:

Υλική ζημιά €3.000
Αφαιρετέο €500 (δεν καλύπτεται από το Ταμείο)
Καταβλητέο ποσό €2.500

Παράδειγμα 2:

Υλική ζημιά €450
Δεν καταβάλλεται ποσό, διότι η υλική ζημιά δεν υπερβαίνει τα €500.

Σημαντικό: Στις υλικές ζημιές, η απόδειξη ότι υπήρξε όντως άγνωστο όχημα και ότι η ζημιά συνδέεται με το συμβάν είναι κομβική, γιατί δεν υπάρχει “αντίπαλη” ασφαλιστική εταιρεία.

ΠΩΣ ΑΞΙΟΛΟΓΕΙΤΑΙ Η ΥΠΟΘΕΣΗ

Το Ταμείο εξετάζει:

• Αν υπάρχει αντικειμενικό στοιχείο σύγκρουσης

• Αν υπάρχουν ανεξάρτητοι μάρτυρες

• Αν υπάρχει υλικό από κάμερες

• Αν οι ζημιές συνάδουν με την περιγραφή

• Αν έγινε άμεση καταγραφή

• Αν υπάρχουν αντιφάσεις στις δηλώσεις

Σε hit & run, το βάρος απόδειξης μετατοπίζεται ουσιαστικά στο θύμα.

ΤΟ ΚΡΙΣΙΜΟ 48ΩΡΟ

Η καταγραφή πρέπει να γίνει:

• Στη σκηνή από την Αστυνομία, ή

• Το αργότερο εντός 48 ωρών

Αν καθυστερήσεις, δημιουργείται εύλογη αμφιβολία ως προς τα γεγονότα.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΝΕΙΣ

• Μην επισκευάσεις το όχημα πριν δοθεί δυνατότητα επιθεώρησης/καταγραφής της ζημιάς.

• Μην αλλάξεις περιγραφή γεγονότων.

• Μην καθυστερήσεις ιατρική εξέταση.

• Μην υποτιμήσεις τραυματισμό επειδή “νιώθεις καλά”.

ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΟΡΡΙΦΘΕΙ Η ΑΠΑΙΤΗΣΗ

• Δεν αποδεικνύεται εμπλοκή άλλου (άγνωστου) οχήματος.

• Δεν υπάρχει έγκαιρη καταγραφή.

• Δεν υπάρχουν επαρκή ανεξάρτητα στοιχεία.

• Υπάρχουν ουσιώδεις αντιφάσεις.

• Υπάρχει αποκλειστική δική σου υπαιτιότητα.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

Οδηγός κινείται σε κυκλικό κόμβο. Όχημα παραβιάζει προτεραιότητα, συγκρούεται και αποχωρεί χωρίς να σταματήσει. Ο οδηγός του θύματος έχει και τραυματισμό (π.χ. αυχενικό/μώλωπες) που τεκμηριώνεται ιατρικά την ίδια ημέρα.

Τι έγινε σωστά:

• Κλήθηκε Αστυνομία επιτόπου.

• Καταγράφηκαν φωτογραφίες ζημιών και σημείων σύγκρουσης.

• Υπήρξε ανεξάρτητος μάρτυρας.

• Ζητήθηκε διατήρηση υλικού από κάμερα κοντινού καταστήματος.

• Ο οδηγός εξετάστηκε ιατρικά την ίδια ημέρα και κράτησε όλα τα έγγραφα/αποδείξεις.

• Το όχημα δεν επισκευάστηκε πριν καταγραφεί/ελεγχθεί η ζημιά.

• Υποβλήθηκε πλήρης απαίτηση στο Ταμείο.

Αποτέλεσμα:

Για την υλική ζημιά €2.800:
Αφαιρέθηκαν €500 (αφαιρετέο/excess που δεν καλύπτεται).
Καταβλήθηκαν €2.300 για υλική ζημιά (εφόσον πληρούνταν οι προϋποθέσεις).
Επιπλέον εξετάστηκαν/καλύφθηκαν τα αποζημιώσιμα στοιχεία της σωματικής βλάβης (ιατρικά έξοδα, απώλεια εισοδήματος όπου υπάρχει, και τα σχετικά).

Η υπόθεση κρίθηκε θετικά λόγω σωστής και άμεσης διαχείρισης και, κυρίως, λόγω τεκμηρίωσης.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ (FAQ)

Τι γίνεται αν δεν έχω μάρτυρα;
Η υπόθεση δεν απορρίπτεται αυτόματα, αλλά η απόδειξη γίνεται δυσκολότερη. Κάμερες, φωτογραφίες και τεχνική συνέπεια της ζημιάς μπορούν να είναι καθοριστικά.

Μπορώ να δηλώσω το ατύχημα την επόμενη μέρα;
Ναι, εφόσον γίνει καταγραφή εντός 48 ωρών.

Καλύπτονται και ζημιές στο αυτοκίνητο;
Ναι, αλλά μόνο υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις, και αφορά υλική ζημιά πάνω από €500.

Τι είναι το αφαιρετέο;
Στις υλικές ζημιές από άγνωστο όχημα, το Ταμείο δεν καλύπτει τα πρώτα €500. Δηλαδή υπάρχει αφαιρετέο/excess €500 ανά απαίτηση υλικής ζημιάς.

Αν η ζημιά είναι €1.200, πόσα μπορώ να πάρω;
Εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις, το Ταμείο θα εξετάσει καταβολή €700 (δηλαδή €1.200 – €500).

Πόσο διαρκεί η διαδικασία;
Μπορεί να διαρκέσει μήνες, ανάλογα με την πληρότητα του φακέλου, τη σοβαρότητα και την ανάγκη ιατρικών/τεχνικών αξιολογήσεων.

Αν βρεθεί ο οδηγός αργότερα;
Η απαίτηση στρέφεται κατά της ασφαλιστικής του και όχι κατά του Ταμείου.

Αν φταίω μερικώς;
Η αποζημίωση μπορεί να μειωθεί αναλογικά.

Σε ατύχημα με άγνωστο όχημα στην Κύπρο, η αποζημίωση δεν είναι αυτόματη.
Υπάρχει θεσμικό πλαίσιο.
Υπάρχει διαδικασία.
Υπάρχει συγκεκριμένος κανόνας για τις υλικές ζημιές - τα πρώτα €500 δεν καλύπτονται.

Η σωστή διαχείριση από την πρώτη στιγμή καθορίζει το αποτέλεσμα.